Migraine : mécanismes identifiés et nouveaux traitements

Les médecins n'hésitent pas à parler de traitements révolutionnaires quand ils évoquent les nouveaux médicaments conçus pour traiter la migraine. Avant de les évoquer, posons le diagnostic de la migraine avec Juliette Legros, la directrice de la rédaction de notre partenaire, le magazine Bien-être et Santé : « Il s'agit d'une personne, le plus souvent une femme parce qu'elles sont plus touchées, qui a eu au moins 5 crises identiques d'un seul côté de la tête, avec une douleur qui s'intensifie, notamment en cas d'activité physique. Et une sensibilité particulière à la lumière et au bruit. C'est même parfois accompagné de troubles digestifs. »

Ces dernières années, des chercheurs ont réussi à comprendre comment naît une crise migraineuse : « Tout part du nerf crânien trijumeau, le nerf de la sensibilité du visage et de la tête. Il libère un peptide, le CGRP, qui est un messager, pour envoyer un signal douloureux au cortex, l'endroit du cerveau où se trouvent les neurones. Et ce peptide, ce messager donc, est relié à un gène qui est un vasodilatateur (qui dilate les vaisseaux). Du coup le sang circule plus vite et la douleur avec. Et le message de douleur peut aller jusqu'aux terminaisons nerveuses, qui gèrent la respiration, la digestion. »

C'est cette autoroute de la douleur qui a été identifiée. Grâce à cette identification, la migraine se traite mieux aujourd'hui : « Avant, les traitements de crise visaient à rétrécir les vaisseaux sanguins pour inhiber ou diminuer la libération du CGRP, notre peptide qui envoie le signal douloureux. Et aujourd'hui, il y a une nouvelle génération de médicaments qui bloquent la réception du message douloureux et neutralisent ce peptide. » Il s'agit du rimégépant, pour prévenir et traiter les crises, et de l'atogépant, un traitement de fond.

Il existe aussi un stylo injecteur que décrit Juliette Legros : « C'est encore un autre médicament de nouvelle génération. Lui, il diffuse des anticorps monoclonaux, toujours dirigés contre notre peptide, le CGRP. Mais ce médicament là est destiné aux patients sujets à au moins 4 migraines par mois et chez qui les traitements de fond précédemment évoqués ne marchent pas. »

Attention, ces traitements ne sont pas encore remboursés.
Sachez enfin que vous pouvez vous rendre sur le site officiel de ‘‘La voix des migraineux’’, une association de référence pour les personnes qui souffrent de migraines et leurs proches.